A dor de barriga é uma queixa muito frequente por parte das crianças e, grande parte das vezes, a maior dificuldade é perceber se é apenas “manha” ou não, até porque surge frequentemente nas horas da refeição.
Assim, é fundamental ter em atenção alguns aspectos. Em primeiro lugar, é importante ter em conta a idade da criança, porque quanto menor for a idade, maior a probabilidade de a dor de barriga ser “verdadeira”. Depois, convém averiguar se existem ou não outros sintomas a acompanhar, porque estes podem dar-nos pistas sobre a causa e devem ser sempre valorizados. Convém ainda fazer uma observação geral da criança, para tentar perceber se há algum achado que nos possa fazer pensar mais em alguma causa. Por fim, mas não menos importante, não nos podemos esquecer de avaliar ou tentar perceber se há algum motivo de stresse por detrás das queixas, embora esse seja sempre um diagnóstico de exclusão (ou seja, só pode ser estabelecido se conseguirmos excluir todas as outras causas possíveis).
Sempre que uma criança se queixa de dores de barriga, convém que os pais estejam atentos a alguns sinais de alerta, que devem implicar uma observação médica mais urgente. Os mais importantes são os seguintes:
- Dores que acordam a criança durante a noite
- Quando a criança não defeca há alguns dias, nem liberta gases (este último é um aspeto muito importante a valorizar)
- Sempre que existe uma palidez intensa ou mau estado geral da criança
- Presença de sangue nas fezes
- Associação a vómitos com agravamento progressivo
- Quando a criança localiza a dor num local afastado do umbigo (quanto mais afastada, maior a probabilidade de haver uma causa a justificar a dor)
- Associação a febre alta e difícil de controlar
- Associação a emagrecimento
- Alternância entre prisão de ventre e diarreia
- Dor muito localizada numa parte específica da barriga, que cede mal à medicação
