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A Febre e a Triagem de Manchester

José Coentrão por José Coentrão
Dezembro 1, 2019
em Artigos dos Especialistas, Enfermagem
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Home Artigos dos Especialistas
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A Triagem de Manchester de uma forma resumida, permite aos profissionais de saúde priorizar o atendimento nos Serviços de urgência. Importa reforçar a ideia de que a triagem não fornece um diagnóstico mas apenas uma prioridade com base na identificação de problemas.

 

Existem 5 prioridades clínicas reflectidas numa cor de pulseira: Vermelho, Laranja, Amarelo, Verde e Azul, que implicam tempos ideais e recomendáveis de atendimento: A criança com pulseira vermelha requer um atendimento imediato, a Laranja, nos primeiros 10 Minutos, a Amarela na Primeira Hora, a Verde pode aguardar até 2 horas ou mesmo ser reencaminhada para outros serviços e por fim a azul que pode aguardar até 4h ou ser encaminhada para outros serviços de saúde.

 

Pois bem, no Serviço de Urgência Pediátrica, a queixa mais comum relatada na triagem é a Febre. É também aquela que dependendo do valor, pode alterar a prioridade no atendimento.

 

Levanta-se agora a seguinte questão:
Se o motivo da ida à urgência é a Febre, devo medicar a criança com antipirético antes de ir ao SU ou não?
A Resposta que muitas vezes ouvimos é NÃO.

 

Não porque desta forma sou atendido mais rápido!
A Criança até pode ser atendida mais rápido, mas certamente ficará mais tempo no interior do serviço de urgência, porque prática comum é: administrar o antipirético e esperar no interior do SU para que a temperatura baixe e só depois se segue a alta. Isto eleva a exposição a outras doenças.
Por outro lado o primeiro objectivo do tratamento da febre é diminuir o desconforto. Faz sentido aumentar o desconforto do meu filho para que eu seja atendido mais rápido?

 

Não porque desta forma todos acreditam que ele tem febre, logo vão observa-lo de uma forma mais minuciosa!
Quanto à questão da observação médica, posso adiantar que a criança com febre é na sua maioria das vezes mais difícil de observar pelo desconforto e irritação que apresenta. Muitas vezes é medicada com antipirético e só depois observada. Posso também adiantar que a criança com febre persistente, medicada, é igualmente sujeita a uma observação minuciosa no sentido de se despistar a origem da mesma.

 

Não porque já que vou ao SU, podem administrar lá o antipirético.
Uma das causas das convulsões febris é a rápida subida da temperatura. Faz sentido aumentar o seu risco, não administrando o antipirético em tempo útil?

 

A questão é altamente sensível. Mas estarei certo de que as questões levantadas neste artigo nos farão reflectir e tomar a atitude certa quando recorremos ao Serviço de Urgência com os nossos filhos.
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José Coentrão é Enfermeiro a exercer funções no Serviço de Urgência Pediátrico do Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde e na Ambulância de Suporte Imediato de Vida do Instituto Nacional de Emergência Médica, alocada ao mesmo Hospital. Licenciado pela Escola Superior de Enfermagem da Imaculada Conceição no Porto desde 2007. De entre os vários projectos dos quais fez e faz parte, destaca-se a Criação da Escola Pediatria®, empresa de Formação em Pediatria, onde para além de responsável pela Entidade, continua a exercer o cargo de formador. Pode saber mais sobre a Entidade em: www.escolapediatria.pt www.facebook.com/escolapediatria www.instagram.com/escolapediatria

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