São 18 horas e o choro começa. Você está a segurar o seu bebé de três semanas, aparentemente sem nenhuma preocupação no mundo. Súbita e inesperadamente, ele enrijece os membros, arqueia as costas, fecha os punhos, encosta os membros agitados contra o abdomen inchado e tenso e solta gritos estridentes. Se ele pudesse falar, ele gritaria: “Estou com dores e estou louco!” À medida que aumenta a intensidade do choro, a sua frustração aumenta, sentindo-se impotente para determinar a causa do sofrimento e aliviar tamanho desconforto. O seu filho está inconsolável e os dois choram.
Tenta abraça-lo, mas o bebé ainda fica mais tenso em protesto. Tenta dar-lhe de mamar, mas claramente percebe que não é isso que ele quer. Embala-o, canta e deambula com ele. As técnicas calmantes que funcionaram ontem, não estão a resultar hoje. E dentro da sua cabeça persiste o refrão: “O que se passa com o meu bebé? O que há de errado comigo? ”
Isto são cólicas!
O que é a cólica?
Mesmo que ninguém entenda completamente a cólica, vamos fazer duas suposições: primeiro, o bebé tem dor na barriga. (O termo “cólica” vem do grego kolikos, que significa “sofrimento no cólon”.) Em segundo lugar, o bebé fica transtornado. A minha perspectiva sobre a cólica mudou há muitos anos atrás, quando uma mãe trouxe-me o seu bebé e queria que eu descobrisse a causa do choro excessivo. Depois de lhe ser diagnosticado com pelo médico pediatra com cólica, ela desafiou-me “Os médicos chamam de cólica quando não sabem porque motivo um bebé está com dor?” ela perguntou-me. Ela estava certa. Um gastroenterologista conhecido, uma vez me confidenciou: “Cólica é uma palavra de cinco letras para ‘Não sei’”.
Quando um adulto tem dor, o médico e o paciente fazem um trabalho de detetive para rastrear a causa da sua dor, para que possam trata-la. Então, comecei a abordar minha avaliação de bebés com cólicas com isto em mente. Primeiro, retirei o termo “cólica” da minha lista e adotei o termo “o bebé com dor”. Além de ser mais preciso, isso motivou-me e aos os pais a continuarmos em busca de uma causa e de uma maneira de a resolver. Os rótulos podem ser meramente terapeuticos. Ao ver o bebé como “magoado” em vez de “chorando”, tem mais probabilidade de ser empático, à imagem do que acontecia se o mesmo estivesse desconortável devido a uma infecção no ouvido, em vez de ver o choro como uma ferramenta irritante que os bebés usam para manipular seus pais para segurá-los muito, o que está no topo da lista dos mitos das cólicas.
Contudo, se a pergunta é: tenho ou não um bebé com cólicas? Você não tem. As explosões agonizantes de choro inconsolável não deixam dúvidas de que o seu bebé está com dor. Embora ninguém saiba a causa, ou mesmo a definição exata de cólica, em pediatria um um bebé aparentemente saudável e próspero, apresenta-se com “cólica” se seguir o que é chamado de “Regra dos Três”.
Os episódios de choro inconsolável:
Começam nas primeiras três semanas de vida
Duram pelo menos três horas por dia
Ocorre pelo menos três dias por semana
Continuam por pelo menos três semanas
Raramente duram mais de três meses
O ponto em que um bebé agitado (aquele que chora muito) ou um “bebé de necessidades intensas” (high need baby) se torna um bebé com cólicas (aquele que apresenta dor) é frequentemente uma questão de interpretação. Bebés com cólicas não se agitam apenas; Eles estão magoados. Eles gritam de forma agonizante sobre o seu desconforto. A cólica exige uma abordagem mais intensiva. Como me disse uma mãe em consulta: “A nossa filha, agora com treze meses, era a rainha das cólicas. Ela começava às três horas e chorava sem parar até cerca da meia-noite. Quando ela não estava com cólicas, ela era simplesmente necessitada. Há uma diferença. “Alta necessidade” responde a muito colo e conforto, contudo, quase nada funciona para as cólicas.
Como pode a Osteopatia Pediátrica ajudar?
A osteopatia não cede ao tratamento médico, no entanto, pode ter um papel importante na otimização da função intestinal, identificando e minimizando as causas subjacentes dos sinais do bebé. Em consulta, também serão descartados outros fatores que podem contribuir para essa situação (como alimentares) e encaminhará o seu bebé para tratamento médico e/ou nutricial se necessário.
Usando técnicas suaves, a abordagem assenta principalmente nas seguintes áreas:
- O sistema digestivo: técnicas suaves para ajudar a livrar-se do ar excessivo e a esvaziar o trajecto intestinal.
- O tórax e o diafragma: muitas vezes podem ser alvos de tensões durante o parto, causando disfunções no funcionamento do diafragma. Além disso, o choro prolongado e excessivo por desconforto abdominal no bebé com cólica provoca tensão na região torácica, aumentando a sensação de desconforto para o bebé. Em consulta serão usadas técnicas suaves para equilibrar a caixa torácica e libertar estas restrições e disfunções que condicionam o funcionamento do diafragma.
- O pescoço, cabeça e boca: Ao libertar suavemente a tensão no pescoço e em redor da boca, iremos contribui para melhorar a sucção, reduzindo a deglutição de ar durante as mamadas. Além disso, o nervo vago, que sai da base do cranio e supre o sistema digestivo, pode ficar irritado ou comprimido durante o parto. Acredita-se que a irritação desse nervo contribua para os sintomas de cólica.
- Tensões viscerais causadas por cólicas podem criar tensões na coluna, o que pode afetar a mobilidade das costas e pescoço, o que por sua vez pode interferir na absorção adequada de alimentos, além de tornar a amamentação mais desafiadora.
Uma vez que o equilíbrio seja encontrado, o bebé pode ficar mais confortável e, portanto, não chorará tanto. Provavelmente irá dormir melhor durante a noite também.
A Osteopatia Pediátrica não trata nenhuma condição por si mesma, tem como objetivo encontrar o equilíbrio dentro do corpo para que o bebé fique mais confortável e feliz.
