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O que fazer quando uma criança está desidratada?

Hugo Rodrigues por Hugo Rodrigues
Julho 18, 2022
em Conselhos
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Home Conselhos
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Ib-u-ron

A água é um componente essencial do nosso organismo, fundamental para o funcionamento de todas as células. O termo desidratação serve para definir uma perda excessiva de água e pode ser classificada como ligeira, moderada ou grave. Esta última é uma verdadeira emergência médica, pois pode colocar a vida em risco. 

Geralmente o nosso organismo compensa a perda de água estimulando a sede (e também o apetite), mas nem sempre esses mecanismos conseguem compensar completamente as perdas. Alguns exemplos de situações em que isso pode acontecer são os seguintes: 

  • Vómitos
  • Diarreia
  • Aumento significativo da transpiração (exercício físico exagerado, particularmente se realizado sob altas temperaturas)
  • Febre muito elevada e difícil de controlar, particularmente em bebés mais pequenos

A desidratação ligeira geralmente não causa grandes sintomas, exceto um aumento da sede, mas à medida que vai progredindo pode causar: 

  • Sede excessiva
  • Diminuição da quantidade de urina
  • Boca seca
  • Choro sem lágrimas
  • Olhos encovados
  • Cansaço
  • Fontanela («moleirinha») afundada

Nos bebés pequenos a fontanela palpa-se bem e, numa situação de desidratação, ela pode ficar com um aspeto mais rebaixado ou afundado. 

 

Quando procurar ajuda médica? 

A desidratação é uma situação que implica sempre observação médica. No entanto, há alguns sinais que implicam uma observação mais urgente, nomeadamente se a criança: 

  • Vomita tudo o que come e bebe
  • Tem vómitos há mais de 24 horas
  • Tem diarreia há mais de 3 dias
  • Tem vómitos ou diarreia com sangue 
  • Urina muito menos do que o habitual

Em crianças pequenas, o intervalo considerado normal estende-se até às 4-6 horas sem urinar, enquanto que para crianças maiores esse intervalo pode ir até às 6-8 horas. 

  • Não quer beber nada há algumas horas

 

O que se deve fazer? 

  • Dar muitos líquidos, mas sempre em pequena quantidade de cada vez

O principal truque para as crianças não vomitarem é não lhes encher muito o estômago, pelo que é fundamental dar muitos líquidos, mas sempre em pequenas quantidades e várias vezes por dia. Pode experimentar dar uma colher de sopa de 5 em 5 minutos, para ver se a criança tolera. 

  • Hidratar preferencialmente com um soro de hidratação oral

Este tipo de soros pode ser comprado nas farmácias e é a forma mais equilibrada de hidratar as crianças, pois contém água, açúcar (importante quando as crianças comem pior) e sais minerais (que se vão perdendo nos vómitos ou na diarreia) 

  • Vigiar a quantidade de urina que a criança produz

Um dos principais indicadores de que a hidratação está a ser eficaz é o aumento do volume de urina. 

  • Iniciar a alimentação precocemente

Após cerca de 30-60 minutos de hidratação apenas com líquidos pode iniciar a alimentação habitual da criança, evitando apenas os açúcares e as gorduras. 

  • Manter o leite materno

 

O que não se deve fazer? 

  • Dar refrigerantes

A maior parte dos refrigerantes tem uma quantidade excessiva de açúcar e não são a melhor forma de hidratar as crianças. 

  • Dar de beber grandes quantidades de líquidos de uma só vez 

Um dos principais estímulos para induzir o vómito é encher o estômago da criança, o que pode ainda agravar mais o quadro. 

  • Forçar a beber ou a comer

É sempre muito importante respeitar a saciedade das crianças, pelo que se deve deixar que comam apenas o que querem. 

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Hugo Rodrigues

Sou Pediatra na Unidade Local de Saúde do Alto Minho, em Viana do Castelo. Sou também docente na Escola de Medicina da Universidade do Minho e formador pelo European Ressuscitation Council na área de Emergências Pediátricas. Participo regularmente nos programas “A Tarde é Sua” da TVI e “Filhos e Cadilhos” do Porto Canal e escrevo também para a Revista Saúda, para o site da Revista Visão e para a plataforma Simply Flow – by Fátima Lopes. Colaboro ainda, pontualmente, com outros meios de Comunicação Social e sou autor dos livros “Pediatra para todos”, “Primeiros Socorros – Bebés e Crianças” e o mais recente livro "O Livro do seu Bebé".

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